Özel sağlık sigortalarında başlayan yeni dönemle birlikte vatandaşlar artık uzun vadeli güvenceye kavuşuyor.
Yeni sigorta düzenlemeleri, ömür boyu yenileme garantisi ve poliçe değişikliklerine dair tüm gelişmeler için bizi takipte kalın.
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), özel sağlık sigortası (ÖSS) alanında tüketiciyi koruyacak tarihi bir yönetmelik değişikliğine gitti. Resmî Gazete'de yayımlanan yeni düzenlemeye göre, sigorta şirketleri 1 Ocak 2026 tarihinden itibaren 60 yaş altındaki tüm sigortalılara yönelik poliçelerde ömür boyu yenileme garantisini zorunlu olarak sunmak zorunda kalacak. Bekleme sürelerinin yalnızca ilk poliçe döneminde uygulanması, şirketler arası geçişlerde kazanılmış hakların korunması ve sağlık verilerine dijital erişim gibi kritik maddelerle sigortacılıkta şeffaflık ve güvence dönemi başlıyor.
Özel Sağlık Sigortasında Yeni Dönem: 60 Yaş Altına Ömür Boyu Yenileme Garantisi Zorunlu Olacak
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), özel sağlık sigortalarında köklü değişikliklere imza attı.
Resmî Gazete'de yayımlanan yeni yönetmelikle birlikte, 60 yaş altındaki vatandaşlara ömür boyu yenileme garantisi içeren poliçelerin sunulması artık zorunlu hale getirildi.
Yeni uygulama 1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek.
Yeni düzenlemeye göre, sigorta şirketleri 60 yaş altındaki tüm sigortalılara ömür boyu yenileme garantisi içeren poliçeler sunacak.
Sigortalı dilerse, bu garantiyi içermeyen bir poliçeyi tercih edebilecek.
Ancak ömür boyu yenileme garantisi alan sigortalıların hakları, yönetmelik kapsamında güvence altına alınacak.
Bu garanti kapsamında şirketler, poliçe şartlarını yalnızca sigortalının lehine olacak şekilde değiştirebilecek.
Garantisiz poliçelerde ise, bu durum açık ve anlaşılır biçimde sigortalıya bildirilecek.
Yönetmelikte en dikkat çeken düzenlemelerden biri de bekleme süresi uygulamasına getirilen sınırlama oldu.
Artık bekleme süresi yalnızca ilk sigorta döneminde geçerli olacak.
Sigortalı aynı planla poliçesini yenilediğinde, yeni bir bekleme süresi uygulanmayacak.
Ayrıca, sigortalı bekleme süresi dolmadan başka bir sigorta şirketine geçerse, önceki şirkette geçirdiği süre yeni poliçedeki bekleme süresinden düşülecek.
Bu sayede sigortalılar, şirket değişikliği yaptıklarında hak kaybı yaşamayacak.
Yeni dönemde, özel sağlık sigortasında şirket değiştirmenin önündeki en büyük engellerden biri ortadan kaldırılıyor.
Sigortalılar, sahip oldukları teminatları ve yenileme garantilerini başka bir şirkete eksiksiz şekilde taşıyabilecek.
Yeni şirket, sigortalının teminatlarını daraltamayacak, poliçe limitlerini düşüremeyecek veya katılım payını artırmayacak.
Ancak sigortalı daha kapsamlı bir plana geçmek isterse, yeni şirketin bu talebi yeniden değerlendirme hakkı olacak.
Bu maddeyle birlikte, sigorta şirketleri arasında geçişlerde hak kaybı, teminat daralması ya da fiyat manipülasyonu gibi uygulamaların önüne geçilmiş olacak.
Yeni düzenleme yalnızca bireysel poliçeleri değil, grup sağlık sigortalarını da kapsıyor.
Artık grup poliçelerinde her sigortalıya katılım sertifikası verilmesi zorunlu olacak.
Bu sertifikayla, grup poliçesinden bireysel plana geçiş yapan kişilerin ömür boyu yenileme garantisi de korunacak.
Böylece toplu sigorta sözleşmeleri, bireysel hakların kaybolmadığı bir yapıya kavuşacak.
SEDDK'nın getirdiği bir diğer yenilik de veri paylaşımı ve sağlık bilgilerine dijital erişim düzenlemesi oldu.
Sigorta şirketleri artık, sigortalıların sağlık bilgilerine Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi (SBGM) üzerinden ulaşabilecek.
Bu bilgiler, risk değerlendirmesi, yenileme analizleri ve istatistiksel raporlamalar için kullanılacak.
Sağlık verileri, sigortalılığın sona ermesinden itibaren 10 yıl boyunca saklanabilecek.
Sürenin sonunda veriler anonimleştirilecek veya tamamen silinecek.
Yönetmeliğin yürürlüğe gireceği tarih olan 1 Ocak 2026 öncesinde düzenlenmiş mevcut poliçeler, kendi şartları kapsamında devam edecek.
Henüz kazanılmamış garanti taahhütleri ise, sözleşme süresi boyunca mevcut koşullar doğrultusunda uygulanacak.
Yani mevcut sigortalılar için sistemde bir değişiklik olmayacak; yeni düzenleme yalnızca 2026 sonrası yapılacak sözleşmeleri kapsayacak.
Uzmanlara göre, bu yeni yönetmelik özel sağlık sigortalarında şeffaflık, güven ve sürdürülebilirlik açısından tarihi bir adım.
Yenileme garantisinin zorunlu hale gelmesiyle, sigorta yaptıran vatandaşlar uzun vadede güvence altına alınacak.
Ayrıca bekleme süresi, veri paylaşımı ve şirket değişikliğinde hak koruması gibi adımlar, sistemin daha adil ve erişilebilir hale gelmesini sağlayacak.